Заболевания нервного аппарата гортани 
Расстройства чувствительности могут вызываться центральными и периферическими причинами. Нарушение чувствительности выражается
анестезией
гиперестезией
парестезией.
Анестезия гортани чаще наблюдается при травматических поражениях гортани или верхнегортанного нерва. Сида могут быть отнесены и хирургические вмешательства на органах шеи. Иногда анестезия гортани встречается при дифтерии. Анестезия обычно вызывает незначительные субъективные ощущения, но иногда представляет опасность ввиду возможного попадания кусочков пищи и жидкости в дыхательные пути.
Гиперестезия гортани отличается различной интенсивностью, в некоторых случаях приобретает характер невралгии. При повышении чувствительности могут наблюдаться и явления ее извращенности. Причиной гиперестезии чаще всего является общее заболевание нервной системы или изменения периферических нервов слизистой оболочки. Заболевание сопровождается болезненным ощущением при дыхании и разговоре.
Парестезия гортани выражается самыми разнообразными ощущениями в виде покалывания, жжения, ощущения инородного тела, спазма и т.д.
Двигательные расстройства гортани проявляются в виде частичного либо полного выпадения функций. Такие нарушения могут возникнуть в результате воспалительного и регенеративного процесса как в мышцах гортани, так и в гортанных нервах. Они могут быть центрального и периферического происхождения. Различают:
неврогенные
миогенные парезы
параличи.
Параличи центрального происхождения. Развиваются при истерии, травматическом неврозе, внутричерепных кровоизлияниях, множественном склерозе, сифилисе и т.д. Могут быть односторонними или двусторонними. Клинические симптомы сводятся к расстройству речи, иногда дыхания и принимают нередко очень тяжелое течение. Наряду с параличами наблюдаются и явления судорожного характера.
Миопатические параличи обусловлены поражением мышц гортани. Причинами таких параличей могут быть различные инфекционные заболевания (дифтерия, грипп, тиф, туберкулез), большая физическая нагрузка на гортань, наблюдаемая у певцов, лекторов и т.д. Жалобы больных при миопатических параличах гортани чаще всего сводятся к нарушению голосообразования – появляется охриплость, быстрая утомляемость при фонации и т.д. Вместе с тем следует иметь в виду, что при двустороннем параличе задних перстнечерпаловидных мышц может наступить удушье, часто во время сна или при волнении.
|
